Bruxismo : Dr.Roberto Nascimento Maciel & Dr.Antonio Rey Gil

Dr Antonio Rey Gil & D.Roberto Nascimento Maciel
Bruxismo, ATM, & Neuromuscular Dentistry

martes, 21 de septiembre de 2010

The Relationship Between Muscles and Occlusion





Músculos y oclusión. Quien tiene la llave de la puerta. ¿ Quien inicia y realiza el movimiento ? ¿ Sólo trabajamos los dientes o también debemos trabajar a los músculos?
¿Cómo hacerlo?
Este video es una visión del trabajo conjunto de dos equipos diagnósticos. Tek-Scan III & Bio EMG.Cada equipo aisladamente registra cosas diferentes.El T-Scan III regista:
1.El primer contacto dental o protésico en máxima intercuspidación cuando el paciente hace un cierre dental voluntario sin exceso de fuerza al ocluir.
2. EL % de desequilibrio entre las dos hemiarcadas derecha e izquieda en el momento de cierre automático (automático voluntario ) realizado por el paciente (cierre voluntario ) .Este % en desequilibrio, supone que una de las arcadas está recibiendo más carga (intensidad de carga ) y antes que la otra hemiarcada (prematuro ) en el cierre.Por lo que mide la simultaneidad de los contactos y de las cargas (TIEMPO DE OCLUSION).Buscamos tiempos de oclusión breves que suponen simultaneidad de cierre entre ambas arcadas
3.Primer contacto real cuando se realiza un cierre dental en Relación céntrica ( ayudado por el auxiliar de clínica ) este contacto inicial o primer contacto no es percibido por el paciente.La mandíbula es manipulada a RC .para obtener la RC.
4. Autocierre voluntario en MIC (Máxima intercuspidación ). Ilustra el % porcentaje de desequilibrio de las arcadas dentales en cuanto a la oclusión , el tiempo transcurrido se denomina TO (tiempo de oclusión ), y se analiza el CO ( centro de fuerzas ) en su recorrido histórico, desde el cominezo de los contactos dentales sobre el sensor , en su recorrido hasta llegar desde el inicio del primer contacto hasta el final de los contactos en su recorrido , ese trayecto acaba en un punto rpresentando el cento de oclusión.Este registro de CO supone el registrar la suma de todas las fuerzas, en su suma , determinando un vector de fuerzas que realiza un determinado movimiento en su recorrido.Este registro se hace de dos formas, bien una sola apertura y cierre (op-ic) o múltiples aperturas y cierres (multibite ).
5.-Registro de de los movimientos de las guias funcionales desoclusivas , protusiva y lateralidades derecha e izquierda, supone esta medición conocer la eficiencia y eficacia de las guías desoclusivas, así como cooncer el tiempo invertido en realizar este movimiento desoclusivo desde el inicio de el, hasta el momento en que no hay contactos posteriores (disclusión posterior) , este tiempo transcurrido ilustra la eficacia de las guias es denominado TD ( Tiempo de desoclusión o disclusión Time ).Cuanto más breve el tiempo invertido en el movimiento disuclusivo efectivo funcional, mejor función de las guía , mejor función y actividad muscular en su activación y en su sincronicidad.Se muscular activada .Cuando se registra el tiempo de desoclusión se registra el tiempo invertido en el movimiento desoclusivo y se pretende llegar a tiempos de desoclusión breves que mejoren la dinámica, se persiguen TD (Disclusion Time breves ), se persiguen tiempos menores de 0.4 segundos desoclusivos en trabajo y en balance, por excursión .
Desde MIC después de 1 o 2 segundos de cierre, se realiza protusión y lateralidades en tres registros diferentes (protusión LD,Lizq).

6. Voluntario cierre, registro del HFP (patron habitual de fuerzas ) se registra desde MIC ,multiples cierres (multibites ) cerrando firmemente o en dinámica de deglución , la acción de cierre registra el Patron habitual de fuerza, registra los dientes que estan en sobrecarga en la masticación. Mapa de distribución de las fuerzas en formas de ciclos de compresión y descompresión durante el ciclo del movimiento. Hay 6 patrones habituales de HFP ,según su localización las zonas de ubicación de este patron darán referencia a distintos tipos de disfunciones de sistema masticatorio, el centro de la trayectoria de la fuerza deja un camino que es registrado.
7.Registro de la Prematuridad en MIOCENTRICA GUIADA POR la actividad involuntaria de los músculos de cierre, en este caso el cierre dental y la activación muscular de los músculos de cierre es inducida por actividad involuntaria muscular eléctrica inducida por técnica de electroterpia ,TENS ).

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